有氧运动对肥胖青少年左心室射血分数的急性影响

目的：研究中等强度的有氧运动对肥胖青少年左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）的急性影响及其机制。方法：招募70名（男37人，女33人）单纯性肥胖青少年（BMI>28）受试者。第1次实验中，通过Bruce跑台模型测量受试者的最大摄氧量（VO_(2max) ）和最大心率（HR_(max)）；第2次实验中，运用自动血压测量仪、脉搏波分析仪、彩色多普勒超声仪、手指容积描记仪和全自动生化分析仪等设备，测量45 min 70%心率储备有氧运动前和运动后30 min和60 min受试者的血流动力学、左心室形态和功能，以及血清生化指标。结果：1）相对于运动前水平，运动后30 min受试者LVEF和LVSV显著升高，LVESV和LVIS显著降低（P<0.05），且该变化存在性别和时间交互作用下的显著性差异（P<0.05）；运动后30 min女性LVEF和LVSV升高的幅度显著大于男性（P<0.05），同时，LVESV和LVIS降低的幅度显著大于男性（P<0.05）。2）对影响左心室功能的相关指标分析发现，TPR存在性别和时间交互作用上的显著性差异（P<0.05），表现为运动后30 min女性TPR降低的幅度显著大于男性，而ESP并不存在性别和时间交互作用下的显著性差异。3）对血清生化指标的分析发现，NO和ER均存在性别和时间交互作用下的显著性差异（P<0.05），而IL-6和APN不存在性别和时间交互作用下的显著性差异。结论：1）中等强度有氧运动能够增加肥胖青少年的LVEF，并且女性LVEF增加的幅度显著大于男性。2）有氧运动引起LVEF急性变化性别间差异的主要机制：运动刺激引起肥胖青少年ER分泌水平存在性别差异；不同浓度的ER与内皮细胞膜上的ERα受体耦联，引起内皮细胞分泌NO表达量的差异；不同浓度的NO引起动脉舒张水平的差异；动脉舒张水平的差异引起TPR的差异，直接导致LVESV的差异，并最终表现为LVEF性别间的差异。