医疗设施可达性对患者就医空间的影响研究——基于上海市医院患者调查的实证

就医行为反映了居民对于医疗设施的需求与利用,与居民的健康和生活质量密切相关,具有重要的研究意义,而从空间视角出发的就医行为特征及影响机理研究亟待开展。研究从个体行为的视角出发,聚焦于医疗设施的可达性对患者就医空间的影响。以上海市为例,基于对医疗机构患者的问卷调查一手数据,以患者的就医可达性和就医出行为研究对象,基于GIS进行个体可达性与就医距离的测度,构建多元线性回归模型,在控制个人社会经济属性与制度性因素后,分析医疗设施的可达性对患者就医时间距离与空间距离的影响。研究发现,医疗设施可达性的改善能够显著减少患者的就医距离,但这种效应受到疾病严重程度的影响,当所患疾病较为严重时,患者倾向于承担更长的就医距离以追求高水平的医疗服务,可达性的影响将被削弱甚至抵消。