近代以来中国医生职业与国家关系的演变——一种职业社会学的解释

职业与国家关系是职业社会学的中心议题。本文以法团自主性与临床自主性的分析框架,分三个阶段梳理了近代以来中国城市医生职业与国家关系的演变轨迹及其逻辑。民国时期,均处于新生阶段的医生职业和现代国家是"互构"关系;新中国成立后,通过将医生从自由职业者转化为单位人,国家"驯服"医生职业,使其成为国家机器的一部分;改革至今,医生对公立医疗机构的依附仍在延续,医生也由此获得对病患与医药厂商的"双向支配",以此从市场中获取经济利益;但医生也因此成为患者与政府之间的"缓冲器"。本文认为,重构医生职业—国家关系应纳入新医改的议程当中。