行政、市场与职业:城市分级诊疗的三种治理模式及其实践

实现分级诊疗是新医改工作的一项重点和难点。分级诊疗的实现依赖行政、市场和职业三种治理模式。这三种治理模式各有相应的实现分级诊疗的机制,分别为指令、价格与专业权威。改革前的分级诊疗体系由行政治理模式占主导地位,而改革后则是行政为主、市场为辅,但两个阶段中职业治理模式均未发挥应有的作用。因此,有必要给予医生充分的职业自主性,以专业权威为基础,结合另外两种治理模式,协同促进分级诊疗的实现。